王博輝醫師的blog

中央社 99年5月11日

（中央社記者郝雪卿台中市11日電）1名58歲的婦人因腹脹及出現腹水求診胃腸科，但肝指數正常，經轉診中山醫學大學附設醫院檢查，發現是卵巢癌轉移腸道。經手術切除遭侵犯腸道及化療後，腫瘤指數已正常。

中山醫學大學附設醫院婦產部主任王博輝今天表示，這名婦人因下腹脹及腹水，曾到別家醫院求診胃腸科，但檢查肝指數正常，後來轉診到中山醫大附醫，經體檢、內診及彩色杜卜勒超音波檢查發現，病患肚子有17公分大腫瘤，腫瘤指數（CA-125）超過正常值。

王博輝為病患實施手術，發現病人已是3期末卵巢癌，並已侵犯橫結腸及其腸繫膜，他表示，除了為病患實施腫瘤減積手術外，並切除遭癌細胞侵犯腸道及腸繫膜的結腸，並予以重接。這名患者目前正進行化療，腫瘤指數已回復正常，預估只要進行6次化療即可。

王博輝表示，卵巢癌病患症狀通常不明顯，可能只有腹部腫大、脹氣等腹部不適症狀。患者常以為是腸道不適而到肝膽腸胃科就診，有很多病患已有很多腹水或癌細胞轉移壓迫腸道，甚至不易和肝硬化區分，有很多病患便常由肝膽腸胃科轉診至婦產部治療。

王博輝指出，早期的上皮性卵巢癌往往沒有症狀，因而一旦病患有腹脹等不舒服症狀，卵巢癌多已進展至較晚期，有75%的患者已第3期或第4期。尤其需注意的是，停經後婦女發現卵巢腫瘤時，大約有30%是惡性。

王博輝說，最近發現幾名患者，都只是飯後腹脹求診，卻已發現腹水及 癌症轉移，故早期診斷並早期治療便顯得非常重要。尤其停經婦女，若有不適千萬不可以輕忽，需及早找醫師診斷治療。

　王博輝指出，卵巢癌經常轉移到結腸，巨大網膜轉移的高發生率，大約有25%的婦女需接受結腸切除並重接，作為腫瘤減積手術的一部分。癌細胞清除愈乾淨，殘留癌細胞愈少，病人預後會愈好。想要早期發現，最好在進行子宮頸抹片檢查時，順便做腹部及陰道超音波，以防萬一。