王博輝醫師的blog

民眾日報  99年5月12日

（記者陳世旺報導）一名五十八歲婦女因下腹脹及吃了一點東西便常覺的腹脹，經中山醫學大學婦產部主任王博輝醫師診求診療，發現病患肚子有一十七公分腫瘤，腫瘤指數(CA-125)超過正常值，為129 U/ml。王主任因而為病患實施手術，發現病人有IIIC期卵巢癌，並已侵犯橫結腸及其腸繫膜，因而除了實施腫瘤減積手術外，並切除遭癌細胞侵犯腸道及腸繫膜之結腸，並予以重接。

王博輝部主任表示，衛生署民國九十六年統計，子宮附屬器(卵巢、輸卵管及寬韌帶)惡性腫瘤(其中大部分為上皮性卵巢癌)之發生人數為1047人，年齡標準化後每十萬女性人口有7.6人，發生率的排名於女性所有癌症中為第十位。卵巢癌病患症狀通常不明顯，可能只有腹部腫大、脹氣等腹部不適症狀。患者常以為是腸道不適而到肝膽腸胃科就診，有很多病患已有很多腹水或癌細胞轉移壓迫腸道，甚至不易和肝硬化區分，有很多病患便常由肝膽腸胃科轉診至婦產部治療。

王博輝部主任進一步表示，早期的上皮性卵巢癌往往沒有症狀，因而一旦病患有腹脹等不舒服，卵巢癌多已進展至較晚期，有75%的患者已達到第III/IV期。尤其需注意的是，停經後婦女發現卵巢腫瘤時，大約有30%是惡性。尤其近幾個月已有一些婦女，都只是飯後腹脹求診，卻已發現腹水及癌症轉移，故早期診斷並早期治療便顯得非常重要。尤其停經婦女，若有不適千萬不可以輕忽，需及早找醫師診斷治療。

王博輝部主任表示，卵巢癌經常轉移到結腸，巨大網膜轉移之高發生率，可以用來解釋常轉移到橫結腸及其腸繫膜。大約有25%的婦女需接受結腸切除並重接，作為腫瘤減積手術的一部份。王主任並表示，癌細胞清除愈乾淨，殘留癌細胞愈少，病人預後會愈好。在作完腫瘤減積手術後，並切除遭癌細胞侵犯腸繫膜或腸道本身之腸子，並予以重接，徹底清除殘餘癌細胞，病人預後會更改善。只要保留12至14公分之直腸乙狀結腸，排便功能便可以合理的維持正常。王博輝主任並建議，婦產科癌症病患應該找專門的婦癌團隊，尋求積極治療，可以得到更好的診療品質和預後。