有什麼婦科及婦癌的疾病問題，歡迎至中山醫學大學附設醫院婦產部來找我。

門診時間表：

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二

三

依組織病理分類，子宮頸癌可分為：

鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma，SCC），最為常見，佔所有病例的80-85%。

腺癌（adenocarcinoma），佔約15%。

腺鱗狀上皮細胞癌（adenosquamous carcinoma），佔約3-5%。

亮細胞癌（clear cell carcinoma）

HPV即為人類乳突病毒，全名為Human papillomavirus，為雙股螺旋DNA病毒。

HPV的種類相當多種，目前已發現兩百型以上，約有四十型可感染下生殖道的皮膚或黏膜，以性接觸為主要傳染途徑，但也可能由生殖道－皮膚接觸，而不是經由性行為所感染。致癌型HPV會導致多種癌症發生，如子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌…等，其中以子宮頸癌最為常見。致癌性HPV是造成子宮頸癌的必要原因，這種關聯性要比抽煙和肺癌之間和Hepatitis B virus和肝癌之間的關聯性更高。可感染下生殖道的HPV，依據其與子宮頸癌的相關程度，可分為：

低風險性（low-risk）：與子宮頸癌、CINII及III等低度關聯者。包含6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81…等。其中6及11型常於生殖器官之尖頭濕疣（俗稱菜花）內發現。

零期子宮頸癌，又稱為原位癌（carcinoma in situ, CIS），分裂（mitosis）及不成熟的細胞仍侷限於上皮內，尚未突破上皮層基底膜（basement membrane）。

第一期（stage I），癌細胞只侷限在子宮頸，由其侵犯程度的深淺，分為IA期與IB期。IA期表示癌細胞已穿透上皮層基底膜而到了間質，只有表淺的侵犯深度，稱為微侵犯（microinvasive）。其侵犯深度不超過3mm，水平侵犯範圍不超過7mm，稱為IA1期；子宮頸基質侵犯深度為基底膜下3-5mm之間，水平徑不超過7mm，為IA2期。如癌細胞侵犯深度超過5mm或是水平徑超過7mm而仍侷限在子宮頸，則稱為子宮頸癌IB期。

第二期（stage Ⅱ）：癌細胞向下侵襲到了陰道，但是仍未到達陰道的下1/3，此稱為ⅡA期，或者往旁邊向兩側的子宮頸旁組織（parametrium）侵犯，但尚未到達骨盆壁（pelvic sidewall），稱為ⅡB期。

這是本院的子宮頸癌治療方式的圓餅圖：

從上面的圓餅圖可以得知，單純手術最多，佔67%

其次是手術+放射線治療+化學治療，佔20%

這些是我發表過的國際期刊論文：

Wang PH, Tsai HT, Tee YT, Lin LY, Yang SF & Hsieh YS. Significant elevation of plasma matrix metalloproteinase-9 level and its ratio to matrix metalloproteinase-2 in patients with pelvic inflammatory disease. Fertil Steril 2009;92(5):1679-1684 (SCI).

Tsai HT, Tee YT, Hsieh YH, Chiou HL, Lin CW, Tsai HC, Wang PH^＊, Yang SF.Elevated plasma stromal cell-derived factor 1 protein and its gene polymorphism in patients with pelvic inflammatory disease. Reprod Sci 2009;16(6):610-617 (SCI).

Wang PH, Ko JL, Tsai HT, Yang SF, Han CP, Lin LY, Chen GD. Clinical significance of matrix metalloproteinase-2 in cancer of uterine cervix: a semiquantitative study of immunoreactivities using tissue array. Gynecol Oncol 2008;108(3):533-542 (SCI).

Hsu CG, Lin LY, Ko JL, Yang SF, Chang H, Lin CY, Tsai HT, Chen SC, Chen SC, Wang PH^＊. High expression of human nonmetastatic clone 23 type 1 in cancer of uterine cervix and its association with poor cell differentiation and worse overall survival. J Surg Oncol2008;98(6):448-456 (SCI).

這是本院的子宮頸癌的存活率分析：

Stage 0為子宮頸零期癌，也就是子宮頸原位癌，其五年存活率都是100%

Stage 1為子宮頸癌第一期，五年存活率也都有超過90% 

中華民國婦產科醫學會會員 (專科醫師編號：1790號)

台灣婦癌醫學會會員專科醫師 (專科醫師編號：婦癌專證字第00062號)

私立中山醫學大學附設醫學中心現任婦產部主任

醫學博士

97年度財團法人徐千田防癌研究基金會優秀論文獎

聯合報  99年5月12日

（聯合報╱記者李奕昕／台中報導）更年期腹部發福，小心不是「福」！一名婦女下腹持續脹痛，不知已罹患卵巢癌，導致四肢消瘦肚子卻變大；另名婦女罹患乳癌才就醫，乳房已潰爛，醫師提醒「別再拖了！」

一名58歲婦女常吃東西後腹脹，起初以為是腸道不適，她跑了幾家醫院都找不出原因，年初透過超音波診斷，經查已罹患第三期卵巢癌，體內腫瘤比鉛球還大，造成她下腹部發胖「假象」。

中山醫學大學附設醫院婦產部主任王博輝說，卵巢癌好發年齡在56至60歲，很容易跟肝膽腸胃問題搞混，因初期症狀不明顯，有7成發現已晚期，尤其更年期婦女要提高警覺。

「千萬不能輕忽！」他說，最近有幾名婦女，飯後腹脹求診，卻發現腹水及癌症轉移，除了定期健檢超音波檢查外，若腹痛脹氣、或四肢消瘦肚子卻變大，可能不只是「發福」，最好儘速就醫。

全國廣播 99年5月11日

(記者蔡依婷台中報導)南部一名五十八歲的媽媽最近只要吃一點食物就會出現腹脹的感覺，原以為是消化不良，深入檢查才發現，竟是卵巢癌第三期，癌細胞還移轉到結腸，醫師表示，醫院近來出現很多類似個案，提醒更年期婦女若出現不明的腹脹千萬不能輕忽。

中山醫院婦產部主任王博輝表示，這名婦人就醫時，已有腹水出現，進一步檢查時更發現腹部有一個十七公分大的腫瘤，判定婦人已是卵巢癌第三期末期，癌細胞還進一步轉移到腸道，導至腹水累積壓迫到腸胃道，才會出現莫名的飽食感。王博輝：「他轉移的特色就是，癌細胞會掉到腹腔，隨著淋巴、呼吸，會在肚子擴散，所以容易會有飽食感。」

王博輝指出，卵巢癌出初沒有症狀，更年期的婦女一旦出現不明的腹脹，大約有75%的人已經是卵巢癌晚期，由於卵巢癌極易移轉到結腸部位，當中又有25%的婦女必需要接受結腸切除重建手術，以這名患者為例，醫院將他的結腸受癌細胞侵犯部位切除十多公分，再予以重建，徹底清除癌細胞。王博輝：「這個橫結腸，和腸繫膜被侵犯，除了表面被吃到之外，網膜也是，這麼廣泛的的轉移侵犯，我們就必需要切除重建。」

中廣新聞  99年5月11日

（中廣新聞／寇世菁）一名五十八歲停經婦女，因為一吃東西，就覺得腹脹，輾轉到中山醫大附設醫院婦產科求診，檢查發現，不但有腹水，腹部還有個十七公分的腫瘤，腫瘤指數超過正常值，立即手術，除了切除卵巢腫瘤，也切掉部分腸道。

醫師提醒停經婦女，吃不下，肚子漲，除了腸胃科，最好到婦產科檢查。

中山醫大附設醫院婦產部主任王博輝表示，這名五十八歲停經婦女，家住南部，最近幾個月來，容易肚子脹，看了腸胃科，肝功能正常，醫師也覺得怪，輾轉到台中就醫。

中山附醫經過體檢、內診及彩色杜卜勒超音波檢查發現，病患肚子有個十七公分腫瘤，腫瘤指數129 U/ml(CA-125)超過正常值。院方立即手術，發現病人是第三期卵巢癌，已侵犯橫結腸及腸繫膜，除了腫瘤減積手術，也切除遭癌細胞侵犯腸道及腸繫膜的結腸，並予以重接。